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诺奖背后:你不知道的“免疫疗法”
浏览:发布时间:2018-10-10 我要打印

2018年10月1日,美国科学家艾利森、日本科学家本庶佑,因在癌症免疫疗法上作出重大贡献,获得了诺贝尔生理学或医学奖。"癌症免疫疗法"究竟是什么,我们今天就来谈一谈!

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图片来源于网络

诺奖加冕的"PD-1"

此次诺贝尔生理学或医学奖得主之一的本庶佑教授因在PD-1领域的突出研究获奖。而这一领域也是目前肿瘤免疫治疗研究热点之一,它和传统的化疗和靶向治疗不同,主要是通过克服患者体内的免疫抑制,重新激活患者自身的免疫细胞来杀伤肿瘤,是一种全新的抗肿瘤治疗理念。

PD-1抗体是一种颠覆性的抗癌疗法,目前,BMS的Opdivo(Nivolumab)和默沙东的Keytruda(Pembrolizumab)都已经被批准上市,适应症包括:黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、头颈癌、膀胱癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、携带微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的实体瘤、宫颈癌以及纵膈大B细胞淋巴瘤(PMBCL,一种非霍奇金淋巴瘤)。

同时,BMS的Opdivo和默沙东的Keytruda在我国获批上市,也开启了中国的免疫治疗新时代。

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备受瞩目的CAR-T疗法

CAR-T疗法全称叫做嵌合抗原受体T细胞靶向免疫治疗法,它是采集人体自身免疫细胞,经过基因修饰、体外培养,使其数量成千倍增多,靶向性杀伤功能增强,然后再回输到人体来杀灭血液及组织中的肿瘤细胞、突变的细胞,打破肿瘤的免疫逃逸,激活和增强机体的免疫能力的方法。

2012年,年轻的女孩艾米丽在急性淋巴性白血病两次复发后,病情危急。Grupp医生向她的父母建议了诺华的细胞疗法。六岁的艾米丽•怀特海德(Emily Whitehead)在生命垂危之际,成为全球第一位接受试验性CAR-T疗法的儿童患者。经一段时间治疗后,检测结果显示,她体内的癌细胞完全消失。

2017年,美国FDA先后批准诺华公司的Kymriah与Kite Pharma的Yescarta两款CAR-T细胞治疗产品上市,开启了肿瘤免疫治疗的新纪元。目前,CAR-T细胞疗法在血液癌的治疗中已经取得惊人的效果,尤其是针对B细胞急性淋巴细胞白血病患者的初期缓解率可以达到90%左右。研究人员也在积极设计开发新型的CAR-T疗法,期望在其他血液肿瘤以及实体瘤中发挥类似疗效。

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免疫疗法研究新进展

McMaster 大学的研究人员发现,经过体外扩增的脐带血NK细胞可用于乳腺癌的治疗。同时,长时间的冷冻保存并不会影响脐带血来源NK细胞的扩增能力和抗肿瘤活性。

脐带血通常被保存在脐血库的深低温环境中,用于造血干细胞移植治疗血液系统疾病、免疫系统疾病、代谢疾病及儿童恶性实体瘤等。McMaster 大学的 Ali Ashkar教授说:"我们证明了,可以从长期深低温保存的脐带血获得大量的NK细胞。这使得它成为推进NK细胞免疫治疗领域的一个可行的细胞来源,特别是当它用于乳腺癌时。"

今年9月,美国优瑞科生物技术公司发布了针对甲胎蛋白阳性晚期肝细胞肝癌(一种最普遍的肝癌)患者的ET140202 ARTEMISTM T细胞免疫疗法的临床研究的初步安全性和疗效数据。该数据在马萨诸塞州波士顿市的CAR-TCR 峰会的最新突破性进展环节发布。其中,一名晚期肝癌肺转移患者达到肿瘤完全消退(CR)。这次临床研究的初步结果代表着T细胞免疫疗法对抗实体肿瘤的一个重要里程碑,公司计划继续此项临床研究并迅速推动在美国的ET140202临床I期试验。"

随着肿瘤免疫疗法登上诺奖舞台,相信未来肿瘤免疫疗法将在癌症的治疗中发挥更加重要的作用,拥有更广阔的发展前景。而科学界对于包括CAR-T、PD-1/PD-L1抗体等肿瘤免疫疗法的不断深入研究,越来越多的癌症患者将因此受益。


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